“ Hoe mooi zou het zijn als we alle fouten er van tevoren kunnen uitfilteren?” aldus Werner Draaisma, voorzitter van de NVEC. Foto: Jeroen Bosch Ziekenhuis. borstkasoperatie, gaat het nu steeds meer naar scopische procedures toe, juist om trauma’s te vermijden”, stelt Draaisma. “Inmiddels neemt deze behandelwijze een enorm belangrijke plaats in in de dagelijkse praktijk voor veel aandoeningen van allerlei organen. Een gevestigde aanpak die ook is bevestigd met wetenschappelijk onderzoek. Er worden dezelfde resultaten mee bereikt en daarnaast heeft endoscopie talrijke voordelen voor de patiënt: onder andere sneller herstel en minder complicaties. En daar komen de sociaal-economische voordelen nog bij: mensen zijn sneller weer aan het werk, sneller terug in de maatschappij.” Ergonomisch voordeel Het armamentarium rond endoscopie wordt steeds verder uitgebreid en is op onderdelen nog sterk in ontwikkeling. Ergonomie is daarbij een belangrijk aandachtspunt bij innovaties waar bedrijven in de medische sector aan werken: procedures handiger of sneller uitvoerbaar maken voor de operateur. “Denk aan robotchirurgie, dat inmiddels een belangrijk onderdeel van endoscopie is geworden. Dit vormt voor chirurgen een extra instrument om endoscopisch beter uit de voeten te kunnen en heeft belangrijk ergonomisch voordeel voor de operateur, die vaak in een onhandige positie moet opereren”, vertelt Draaisma. “Je ziet tegenwoordig bij alvleesklierkanker, lever-, urologische en gynaecologische operaties steeds meer robotchirurgie, om endoscopieën nog beter te kunnen uitvoeren. Het zijn lastige procedures, waarbij nog onderzocht wordt of daar dezelfde resultaten en dezelfde voordelen voor de patiënt mee te behalen zijn.” Helpende hand Een andere ontwikkeling die snel terrein wint, is artificial intelligence (AI). “Een belangrijk onderdeel, niet alleen op instrumenteel vlak, maar ook ondersteunend. Hierbij worden big data uit grote hoeveelheden beelden geanalyseerd met behulp van AI. Op basis daarvan kan de chirurg nog beter een diagnose stellen en nog betere beslissingen nemen.”, zegt Draaisma. Ook betere visualisatietechnieken bieden endoscopisten de helpende hand. “Zo maakt immunofluorescentie het mogelijk om met een bepaald stofje weefselstructuren zichtbaar te maken via een infrarood kijker. Als operateur kun je tijdens de operatie overschakelen op infrarood en zie je de structuur oplichten. Een uitkomst bij darmoperaties. Bij het weer aansluiten van de gezonde darmdelen is naadlekkage een gevreesde complicatie; dit komt in 10 procent van de gevallen voor. Deze techniek maakt tot op de laatste millimeter zichtbaar hoe ver de darm gevasculariseerd is, wat de kans op naadlekkages sterk vermindert.” Fouten uitfilteren Zelf ondervindt Draaisma de voordelen van robotchirurgie en immunofluorescentie inmiddels in de dagelijkse praktijk. “Onlangs had ik bijvoorbeeld een patiënt met een te hard werkende bijschildklier. In zo’n geval kan deze afzakken tot in de borstkas en is moeilijk te traceren. In dit geval heb ik thoracoscopisch drie kleine gaatjes gemaakt en door de robot over te schakelen op infrarood, zag ik heel precies waar de bijschildklier zich bevond. Zo wordt een operatie vergemakkelijkt en is de kans op complicaties klein.” Tot slot deelt de NVEC-voorzitter graag zijn stip op de horizon: “Met verder doorgevoerde AI en nieuwe visualisatietechnieken nog preciezer opereren en zo nog meer voordeel behalen voor de patiënt. Hoe mooi zou het zijn als we alle fouten er van tevoren kunnen uitfilteren?” 27 >>
28 Online Touch Home