35 dezelfde methode gebruiken, wees transparant hoe het wordt berekend en gebruik het als indicatie en niet als strafmaatregel.” Het besef bij verzekeraars dat de huidige behandelindex ongewenste gevolgen heeft, groeit. Ter Horst: “Verzekeraars zijn bezig met een nieuw uniform meetinstrument, dat hebben ze inmiddels opgepakt.” Balans Op de langere termijn moet de positie van de fysiotherapeut veranderen, vindt men bij het KNGF. “De fysiotherapie moet weer de positie in de gezondheidszorg krijgen, die hij hoort te hebben. Dus, dat de fysiotherapeut zélf bepaalt welke behandeling iemand nodig heeft, hoeveel behandelingen iemand nodig heeft en dat hij niet meteen een contract kwijtraakt wanneer hij boven een gemiddelde uitkomt.” “Op dit moment is de balans zoek”, vindt Ter Horst. “De zorgverzekeraar gebruikt zijn machtige positie op een verkeerde manier, het KNGF doet er alles aan om te komen tot contracten die passen bij de normale werkzaamheden van de fysiotherapeut. Nu is het tekenen bij het kruisje, dat is niet meer van deze tijd.” Op de vraag of het vak van fysiotherapeut wordt onderschat, antwoordt Ter Horst dat er te weinig wordt doorgedacht. “Hoewel dat wel enigszins begint te komen. Het doel moet zijn om medische zorg in de tweede lijn zoveel mogelijk te ontlasten, al was het alleen maar vanwege de kosten, maar ook het welbevinden van de patiënten. De fysiotherapeut is actief in de eerste lijn en kan middels behandelingen voorkomen dat mensen in de tweede lijn terechtkomen.” Als voorbeeld noemt ze etalagebenen, waarbij dankzij de behandeling van de fysiotherapeut dure operaties kunnen worden voorkomen. “Dit kan bij veel meer chronische aandoeningen worden gerealiseerd. Probleem is nu dat patiënten met een chronische aandoening de eerste twintig behandelingen zelf moeten betalen. Ik begrijp niet wie dit heeft bedacht. De fysiotherapeut is effectief of niet en niet pas vanaf de 21ste behandeling.” “Mijn verwachting is dat ook de behandeling van andere chronische aandoeningen de komende jaren terugkeert in de basisverzekering. Snel gaat het niet, maar er is beweging zichtbaar. Het inzicht dat de fysiotherapeut in de eerstelijnszorg veel kan betekenen voor patiënten, neemt in elk geval toe en dat is een goede ontwikkeling.” Waardering Het probleem heeft ook met waardering voor het vak te maken. Volgens Ter Horst zit dit bij patiënten wel goed, die het werk van de fysiotherapeut hoog waarderen, van een 8,3 tot en met een 9,2. “Desondanks hangt er nog een sfeer rond het vak waarin getwijfeld wordt aan nut en noodzaak. Men realiseert zich nog te weinig dat je met fysiotherapie duurdere zorg kunt voorkomen, terwijl dat toch het doel richting toekomst zou moeten zijn. Maar, er is hoop dat we langzamerhand de goede kant op gaan.” ‘Met fysiotherapie kun je duurdere zorg voorkomen’ Ter Horst voorziet een goede toekomst voor de fysiotherapeut. “De vraag naar fysiotherapie neemt toe, bijvoorbeeld omdat er meer ouderen komen. Verder denk ik dat de substitutie van de tweedelijnszorg naar de eerstelijnszorg verder vorm krijgt. Ook richt het beleid van het kabinet zich op langer thuis blijven wonen, dus neemt de vraag naar zorg evenredig toe. De seinen staan op groen, het is aan het KNGF om de voorwaarden waaronder de fysiotherapeuten kunnen werken, blijvend te verbeteren.” Guusje ter Horst NOAB Activa | Nummer 1 - 2017
36 Online Touch Home