zwangerschap en bevalling vragen om extra aandacht. Leefomstandigheden die de gezondheid van asielzoekers negatief beïnvloeden zijn de onzekerheid over de procedure, frequente verhuizingen en gebrek aan privacy. Door gebrek aan zwemvaardigheid bestaat het gevaar van verdrinking. Ook de achterstand in gezondheidsvaardigheden, zoals onbekendheid met het Nederlandse zorgsysteem, is een factor van betekenis voor de publieke gezondheid”, zegt Simone. Verantwoordelijkheden gemeente De gemeenten zijn verantwoordelijk voor de publieke gezondheid van de vergunninghouders die gehuisvest worden in hun gemeente. De Rijksoverheid heeft aan de gemeenten in het werkgebied van de GGD Hart voor Brabant in 2015 een taakstelling gegeven om 1.781 vluchtelingen te huisvesten. Voor de eerste helft van 2016 is deze taakstelling 1.227 vluchtelingen. Het totaal aantal mensen voor heel 2016 zal naar verwachting 1,5 keer zo hoog zijn als het aantal in 2015. “Minimaal een derde deel daarvan zijn kinderen; in kleine gemeenten kan dit oplopen tot de helft”, zo is de verwachting van Simone. Het COA is verantwoordelijk voor de opvang in asielzoekerscentra van vluchtelingen die nog in de asielprocedure zitten. De (publieke) gezondheidszorg wordt dan geregeld via contracten tussen het COA en zorgverzekeraar Menzis voor de curatieve zorg en tussen het COA en GGD GHOR Nederland voor de publieke gezondheidszorg. Het takenpakket publieke gezondheidszorg asielzoekers is daarin nauwkeurig vastgelegd en wordt door de regionale GGD uitgevoerd. Uitdagingen worden kansen “Vluchtelingen met een verblijfsstatus die gehuisvest zijn in gemeenten ontvangen dezelfde publieke gezondheidszorg als de andere inwoners. Zij vallen onder de wet publieke gezondheid waarin het bewaken, bevorderen en beschermen van de gezondheid voor alle inwoners is geregeld,” zegt Simone. Simone Goosen: “Buig samen de uitdagingen om in kansen.” Een actieve en integrale aanpak van gemeenten is hierbij nodig. “De risico’s in de gezondheid 5
6 Online Touch Home