WETENSCHAP Bij schade aan de evenwichtszenuw (wat bijv. vaak voorkomt bij een breuk van het rotsbeen, dat zich in de schedelbasis ter hoogte van het oor bevindt) wordt doorgaans al draaiduizeligheid in rust (die toeneemt bij bewegen) ondervonden. Spanning Duizeligheid kan na een trauma ook ontstaan als gevolg van spanningen en stress, bijvoorbeeld als onderdeel van een posttraumatisch stressstoornis (PTSS). In voorkomend geval kan dat met bijvoorbeeld EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) behandeld worden (daarbij haalt de patiënt de traumatische gebeurtenis voor de geest, terwijl een geluidssignaal beluisterd of een handbeweging gevolgd wordt, met als effect dat het de emotionele lading van de traumatische gebeurtenis verliest). Aanhoudende klachten Dikwijls verdwijnt de duizeligheid na enkele weken spontaan, doch bij 30% van de onbehandelde patiënten is dat niet het geval. Dan is het advies om dat te laten onderzoeken (verwijzing via de huisarts). Omdat het dan vaak om meer complexe problematiek gaat, bestaan in vele ziekenhuizen zogenoemde duizeligheidspoli’s, waar het probleem multidisciplinair onderzocht en aangepakt kan worden. Bij een provocatieproef kan de (draai) duizeligheid al dan niet uitgelokt worden, met het mogelijk door de onderzoeker opmerken van snelle, oncontroleerbare oogbewegingen (= nystagmus). Doorgaans worden daarna ter behandeling zogenoemde Epley-manoeuvres uitgevoerd. Met deze behandeling probeert men om losgeraakte kristallen in het halfcirkelvormig kanaal te ver plaatsen. Vaak blijft ondanks behandeling een gevoel van zweverigheid (al dan niet in com binatie met andere klachten) aanwezig, weliswaar minder ernstig dan de aanvankelijk na het trauma ondervonden duizeligheid. Tijdige herkenning en behandeling van duizeligheid na een trauma is wel bijdragend aan een sneller herstel. LETSELSCHADE NEWS 37
38 Online Touch Home