ONGEVRAAGD MEDISCH ADVIES hoofdpijn en spanning in de nek en bovenrug leiden. Mensen die perfectionistisch ingesteld zijn, zich moeilijk kunnen ontspannen, overgevoelig zijn en behoefte hebben aan zelfcontrole, zijn vatbaarder voor het ervaren van tinnitus. Onderzoek Bij het ervaren van tinnitus wordt eerst de huisarts gecontacteerd, die dan o.a. de bloeddruk kan meten en de gehoorgang en het trommelvlies kan inspecteren. Er volgt doorgaans een verwijzing naar een KNO-arts, die o.a. kan (laten) nagaan of al dan niet sprake is van gehoorverlies. Aan de hand van een vragenlijst wordt een inventarisatie van de klacht en de gevolgen op het functioneren gemaakt. Er kunnen geluiden aangeboden worden, waarbij aangegeven kan worden welk geluid de ervaren tinnitus benadert, zodat de onderzoeker (audioloog) een beter idee krijgt van de aard van de tinnitus. Soms wordt een CT-scan of MRI gemaakt om zichtbare problemen van de gehoorketen of gehoorzenuw uit te sluiten. Behandeling Bij plots ontstane tinnitus die blijft aanhouden, zeker wanneer dat gepaard gaat met plotse doofheid, moet met spoed medische hulp gezocht worden. Als de tinnitus meer dan 3-6 maanden aanwezig is, wordt van chronische tinnitus gesproken. Er bestaat geen behandeling van chronische tinnitus, waardoor die volledig verdwijnt (tenzij er een specifieke behandelbare oorzaak is). Gelukkig heeft het overgrote deel van de mensen die tinnitus ervaart daar weinig tot geen last van. Slechts bij 2-6% is de hinder dusdanig uitgesproken, dat dit een negatieve invloed heeft op het functioneren. Dat is vaak onder invloed van stress, spanningen, negatieve emoties, waardoor het brein al overprikkeld is. Behandeling kan bestaan uit een geluids/ruismaskeerder (dat produceert een ruis waardoor hoge pieptonen draaglijker worden), hoortoestellen (om het aangetoonde gehoorverlies te compenseren), cognitieve gedragstherapie (om beter te leren omgaan met de tinnitus). Tinnitus valt minder op als achtergrondgeluid aanwezig is en het meest bij stilte. Men streeft ook naar een soort gewenning, waardoor de tinnitus minder opvalt. Dat kan ook door ontspanningsoefeningen (algemeen ontspannen en van de nek- en kaakspieren), meditatie, yoga en dergelijke. Vaak wordt daarom een multidisciplinaire behandeling aangeboden. Een geneesmiddel bestaat niet. tegen tinnitus Preventie Omdat een geluidstrauma één van de oorzaken is, is het steeds van belang om bij blootstelling aan lawaai bescherming te dragen. Gelukkig zien we bijvoorbeeld bij concerten dat mensen dikwijls oordopjes (die soms gratis uitgedeeld worden) of een koptelefoon gebruiken. Ook in een professionele context is het dragen van gehoor bescherming noodzakelijk. Om werkenden te beschermen tegen lawaai slechthorend heid moeten werkgevers de plaatsen en werkzaamheden inventariseren waar dit gevaar zich voordoet en de nodige maatregelen treffen. Vanaf 80 dB moet de werkgever gehoorbescherming aanbieden (zoals speciale werk-oordoppen), boven 85 dB is gehoorbescherming verplicht en moeten maatregelen worden genomen om het geluidsniveau te verlagen en geluid mag met gehoorbescherming niet hoger zijn dan 87 dB. LETSELSCHADE NEWS 27
28 Online Touch Home