4. Aanpassing van de bekostiging en contractering voor het uitvoeren van het vernieuwde integrale ketenzorgmodel; 5. Formuleren van indicatoren die de effecten van het ingezette beleid kunnen duiden voor zowel patiënten, zorgverleners en zorgverzekeraar. Gerealiseerd in 2021: Ad 1. • • • haalbaar is op het niveau van eisen die regionaal wenselijk en nodig zijn. Dat rechtvaardigt de keuze om met een nieuwe softwarebouwer een ander KIS te ontwerpen, dat de positieve elementen van Medix behoudt en de aanvullende eisen kan aanbrengen. Begin 2022 zal het plan van aanpak verder uitgestippeld worden; • Het beschikbaar stellen van ingekorte formulieren in Medix, waarmee een mindere registratielast wordt beoogd, maar wel met in achtneming en mogelijkheid voor registratie van de financiële en kwalitatieve eisen; Evaluatie van de consultatieknop in Medix, waaronder de aanvulling en mogelijkheid om kaderartsen te consulteren. Definitieve realisatie in 2022; Start opzet voor de inrichting van een Ketenzwaarteprofiel met de kaderhuisartsen; Pilot voor evaluatie en optimalisatie addendum keten Atriumfibrilleren en Hartfalen. Ad 2 • Groepsbijeenkomsten met een verpleegkundig specialist om de praktijkondersteuner de mogelijkheid te geven persoonlijke ontwikkelpunten en casuïstiek in te brengen; • • • Communicatietrainingen in kleine groepen om te oefenen met gesprekvoering met patiënt tot ‘het andere gesprek’; Inspiratiesessies om te komen tot het ‘andere gesprek’; In de Interne Audit Ketenzorg is de intentie en werkwijze m.b.t. het POP besproken/ geëvalueerd met huisartsen en praktijkondersteuner. Ad 3. • Constatering door Vereniging RHZ en ZIO dat een geïntegreerd HIS/KIS/ ZIS met het huidige (landelijke) aanbod aan HIS/KIS/ZIS onvoldoende • Het beschikbaar stellen van een monitoringsfunctie voor patiënten met risicofactoren, maar met nog geen indicatie voor ketenzorg voor alle aandoeningen, waar ook een ketenzorgprogramma actief is. • • • De mogelijkheid om een reminderfunctie actief te maken om patiënten te herinneren aan de afspraak; Voortgang onderzoek en beschikbaarheid van de Generieke Ziektelastmeter in een digitale e-healthvoorziening: De Sanacoach; Patiënten evaluatie van de Generieke Ziektelastmeter, zowel schriftelijk als mondeling. Ad 4. • In samenwerking met de werkgroep Huisartsen Chronische Zorg (zie bijlage IIe) is in 2021 een eerste zeer globale oriëntatie gedaan op mogelijke bekostigingsmodellen van een integraal ketenzorgprogramma en de bijhorende risico’s van ieder model. Gedurende 2022 en 2023 zal dit verder uitgewerkt worden. Ad 5. • In 2022 zullen de indicatoren om zichtbaar te maken wat de effecten van 42
43 Online Touch Home