• Binnen de ketenzorg kan de VS een centrale rol spelen. Door de vaardigheden van de medische en verpleegkundige diagnostiek richt zij zich op de niet alleen de behandeling, maar ook op de gevolgen van de aandoening. Zij maakt een medisch en verpleegkundig behandelplan en weet binnen de keten welke zorg van belang is. • Vaccinatie Covid-19 In april 2021 is gestart met het vaccineren tegen Covid-19 van bewoners met een WLZ indicatie, zonder behandeling, waarvan de huisarts hoofdbehandelaar is. Het zijn veelal bewoners die verblijven in een intramurale setting waarbij de huisarts hoofdbehandelaar is. In samenwerking met de HAP en de diverse zorgorganisaties binnen de regio zijn deze bewoners met behulp van een mobiel team gevaccineerd door de huisartsen. • Werkgroep van InEen ZIO heeft deelgenomen aan een landelijke werkgroep van Ineen ten aanzien van de verkenning van informatiebehoefte van regionale huisartsenorganisaties en aan de werksessie ‘Indicatoren Ouderenzorg’. De ketenzorg voor kwetsbare ouderen is hierin meegenomen. • Respijtzorgbeleid In 2021 is een werkgroep bestaande uit leden van de Gemeente Maastricht, Envida, Steunpunt Mantelzorg Zuid, Hulp bij Dementie en ZIO gestart met het vorm geven van respijtzorgbeleid binnen de regio Maastricht-Heuvelland. De nadruk hierbij ligt op de mantelzorger. Mantelzorgers worden gezien, gehoord en ervaren steun en mantelzorgers vinden het aanbod dat aansluit op hun vraag. • Advance Care Planning Met betrekking tot het thema Advance Care Planning (ACP) zijn in 2021 een aantal ‘Pluspraktijken’ gestart met workshops rondom het onderwerp vroegtijdige zorgplanning. De ontwikkelde folder ‘Vroegtijdige zorgplanning’ wordt aan patiënten en mantelzorgers aangeboden en de gemaakte afspraken worden vastgelegd in de landelijk vastgestelde Leidraad proactieve zorgplanning. • Onderzoek RIVM Huisartsenpraktijk Daalhof heeft in 2021 deelgenomen aan een landelijk onderzoek van het RIVM naar de samenwerkingsverbanden integrale ouderenzorg. Dit heeft uiteindelijk geresulteerd in een door het RIVM ontwikkelde factsheet “Netwerken integrale ouderenzorg: hoe ervaren ouderen en mantelzorgers integrale ouderenzorg en wat vinden zij belangrijk?” • Werkbezoek aan ZIO Op 29 september 2021 heeft Wark House als initiatiefnemer en organisator een werkbezoek georganiseerd aan ZIO. Hierbij is het Ouderen Zorgnetwerk Dichteren, gemeente Doetinchem, met lokale en regionale partners door Wark House uitgenodigd om aan dit werkbezoek deel te nemen. Het Ouderen Zorg Netwerk Dichteren is een lerend netwerk waarbij o.a. huisartsen, wijkverpleging, buurtcoaches en wijkbewoners nauw samenwerken aan een hybride samenwerking voor preventie. Doel van het werkbezoek aan ZIO is een kennisuitwisseling over duurzame samenwerking en het bouwen van een samenhangende infrastructuur voor (ouderen)zorg en welzijn. Dit op de drie lagen bestuurlijk, professioneel en bewoners. 46
47 Online Touch Home