Onderzoek naar het effect van passende zorg binnen de vaatchirurgie O peraties bij kwetsbare oudere vaatpatiënten leiden gemiddeld tot een langere opnameduur, hogere mortaliteit en een hogere morbiditeit. Daarom is het cruciaal om vooraf te bepalen of een patiënt in aanmerking komt voor een invasieve behandeling of dat diegene daar te kwetsbaar voor is. De afdeling Vaatchirurgie stelt dat een deel van de kwetsbare oudere vaatchirurgische patiënten conservatief behandeld kan worden. Onze onderzoeksgroep heeft de afgelopen jaren expertise opgedaan met passende zorg bij chronische ledemaat bedreigende ischemie (CLBI). Er is echter nog weinig bekend over de zorgkosten en kwaliteit van leven na conservatieve behandelingen van een abdominaal aorta aneurysma (AAA) of een halsslagadervernauwing (symptomatische carotisstenose) bij kwetsbare patiënten. De vraag blijft dus welke behandeling passend en zinvol is voor deze patiënten en wat de effecten zijn op de kwaliteit van leven én de zorgkosten. In dit onderzoek registeren we de zorgkosten, de kwaliteit van leven en de functionele uitkomst bij oudere vaatchirurgische patiënten met CLBI, AAA en symptomatische carotisstenose. Dat doen we na conservatieve én invasieve behandelingen. We kijken daarbij onder meer naar: complicaties, mortaliteit, opnameduur en de ervaringen van patiënten en mantelzorgers. Door te kijken naar de effecten van conservatieve behandelingen, kunnen we verder werken aan passende zorg.// Lijckle van der Laan, vaatchirurg Onderzoek naar een betere indicatie voor een staarbehandeling S taar (cataract) is een vertroebeling van de ooglens en is wereldwijd een van de belangrijkste oorzaken van slechtziendheid. Omdat staar vooral leeftijdsgebonden is, neemt het aantal patiënten met staar door de vergrijzing fors toe. Staar is te verhelpen door operatief de troebele lens te vervangen door een heldere kunstlens. De indicatie voor een staaroperatie is op dit moment gebaseerd op de visuele beperking die de patiënt ervaart, een meting van de gezichtsscherpte en een beoordeling door de oogarts. Die bekijkt in welke mate de klachten van de patiënt verklaard worden door de vertroebeling van de lens. De meeste patiënten hebben baat bij een staaroperatie. Toch is bij ongeveer tien procent van de patiënten het zicht juist slechter ná de operatie. Daarom is het belangrijk dat we een meer objectieve indicator voor staaroperaties ontwikkelen. Ons onderzoek richt zich op het meten van de optische kwaliteit van het oog, voor en na de staaroperatie. Daarnaast vragen we patiënten vooraf en achteraf hoe zij zelf de kwaliteit van hun zicht ervaren. We onderNic Geurts, oogarts zoeken of de objectieve meting van de optische kwaliteit van het oog kan voorspellen welke patiënten tevreden zullen zijn met de staaroperatie en welke niet. Zo willen we de patiëntenzorg verder verbeteren en onnodige operaties voorkomen.// Ambitie 15
14 Online Touch Home