WETENSCHAP Leverchirurgie erkend door STZ Amphia is weer vier topklinische expertisecentra rijker. Een daarvan is het topklinisch expertisecentrum Leverchirurgie. De erkenning past in het streven om de leverchirurgie steeds verder te verbeteren, vertellen chirurgen Paul Gobardhan en Arjen Rijken. ‘Sinds 2000 zijn we steeds meer patiënten gaan behandelen en hebben we onze expertise verder vergroot. We zijn daarnaast ook meer werk gaan maken van wetenschappelijk onderzoek. Zo is ons centrum uitgegroeid tot wat het vandaag de dag is: een plaats waar mensen vanuit de wijde omtrek terecht kunnen voor excellente leverzorg.’ ‘W e zijn een van de grotere ziekenhuizen in Nederland voor operaties aan de lever voor secundaire tumoren. Dat zijn uitzaaiingen van kanker die ergens anders in het lichaam ontstaan is. Deze tumoren halen we meestal weg via een kijkoperatie (laparoscopie). Een groot voordeel van deze behandeling is dat de patiënt sneller herstelt en eerder naar huis mag. Amphia loopt op dit gebied voorop: wij behandelen een aanzienlijk hoger percentage patiënten met een kijkoperatie dan het landelijk gemiddelde. We hebben daarnaast al jaren een goede samenwerking met onze buur-ziekenhuizen (ETZ en Bravis) en behandelen ook hun patiënten.’ Tóch een kijkoperatie ‘Soms hebben patiënten één of meerdere uitzaaiingen die op een lastige plaats hoog achter in de lever liggen. Die konden we tot enkele jaren geleden niet met een reguliere kijkoperatie behandelen. Een open operatie was dan de aangewezen manier om deze uitzaaiingen weg te halen. Wij zijn naar een minder ingrijpend alternatief blijven zoeken en hebben toen een kijkoperatie ontwikkeld waarbij de lever via de borstholte wordt geopereerd.’ Een nauwe samenwerking ‘Bij deze nieuwe ingreep werken we nauw samen met een longchirurg. Die kan tijdens dezelfde operatie waar nodig meteen eventuele uitzaaiingen in de long verwijderen. Het voordeel voor de patiënt is dat hij maar één keer geopereerd hoeft te worden én dat hij aanmerkelijk sneller herstelt dan bij een open operatie. We gebruiken deze techniek nu al enkele jaren met goede resultaten. De techniek en de uitkomsten hebben we al op een aantal congressen gepresenteerd. Enkele ziekenhuizen in Nederland hebben deze techniek al overgenomen.’ “Het is een mooie aanvulling op ons brede palet aan mogelijkheden om zo veel mogelijk patiënten zelf te kunnen helpen” Een ervaren en gespecialiseerd team ‘Doordat het gaat om zeer specifieke gevallen, werken we niet met grote aantallen, integendeel. We opereren op deze manier hoogstens een handjevol patiënten per jaar. Toch is deze relatief nieuwe techniek waardevol. Het is een mooie aanvulling op ons brede palet aan mogelijkheden om zo veel mogelijk patiënten zelf te kunnen helpen. Dat doen wij – en onze collega-chirurgen Jan Wijsman en Ninos Ayez – natuurlijk niet alleen. We hebben het hele operatie- en anesthesieteam nodig om dit voor elkaar te krijgen. Zij hebben net als wij veel ervaring opgebouwd met diverse typen leveroperaties. De betrokken (interventie)radiologen en nucleair geneeskundigen hebben zich ook steeds verder gespecialiseerd, waardoor we samen stappen vooruit konden blijven zetten.’ 20 Ambitie
18 Online Touch Home