ONDERZOEK Een nieuwe behandeling voor patiënten met centraal slaapapneu Amphia kan als eerste ziekenhuis in Nederland een nieuwe behandeling bieden voor patiënten met centraal slaapapneu. Bij deze mensen wordt de ademhaling tijdens de slaap instabiel, waardoor het zuurstofgehalte in hun bloed daalt. Dit kan de slaap verstoren en kan leiden tot hartritmestoornissen en zelfs hartfalen – en andersom: centraal slaapapneu kan juist het gevolg zijn van ernstig hartfalen of -stoornissen. ‘Bij deze mensen kunnen we nu het Remede-systeem implanteren, een klein apparaatje dat ervoor zorgt dat de ademhaling normaal verloopt’, vertellen longarts Jerryll Asin en cardioloog Wichert Kuijt. ‘Patiënten die vaak al jarenlang slaapproblemen hebben, kunnen hier veel baat bij hebben.’ Slapen en slaapapneu ‘Slaapapneu tast stelselmatig je gezondheid aan. Als mens heb je een bepaald aantal uren slaap nodig en die slaap moet van voldoende kwaliteit zijn. Voor de één is zes of zeven uur voldoende, de ander heeft aan acht of negen uur slaap nauwelijks genoeg en weer anderen presteren prima met slechts vijf uur slaap per nacht. Als de kwaliteit daarvan maar goed is.’ En dat is bij patiënten met centraal slaapapneu dus niet het geval, waardoor zij overdag vaak vermoeid en slaperig zijn. De oplossing hiervoor heet Remede, een apparaatje van acht bij vier centimeter dat nog het meest doet denken aan een pacemaker. Zo werkt het systeem ‘We plaatsen het Remede-systeem onderhuids op de borstspier, vlak onder het rechter sleutelbeen. Het is verbonden met een draad, die aan het einde een elektrode heeft. Die elektrode plaatsen we in een bloedvat dat vlak langs de middenrifzenuw loopt. Als de regulatie van de ademhaling wordt verstoord, stuurt het systeem elektrische pulsen naar de zenuw om die te stimuleren. Daardoor blijft de patiënt normaal ademhalen en blijft de slaap van goede kwaliteit. Remede werkt trouwens niet voor mensen met zogeheten obstructief slaapapneu, waarbij de ademhaling stopt vanwege een blokkade in de luchtweg. Die mensen snurken vaak en kunnen ’s nachts niet goed ademhalen doordat hun bovenste luchtweg gedeeltelijk of volledig verstopt is.’ “Slaapapneu tast stelselmatig je gezondheid aan. Als mens heb je een bepaald aantal uren slaap nodig en die slaap moet van voldoende kwaliteit zijn” Interessant voor duizenden mensen Hoeveel mensen er in Nederland lijden aan centraal slaapneu, is niet precies bekend. ‘Dat is eigenlijk nooit goed onderzocht. Als we kijken naar het aantal mensen dat te maken heeft met hartfalen, dan zijn dat er tussen de 120.000 en de 160.000. Op basis daarvan kun je inschatten dat zeker duizenden mensen centraal slaapapneu moeten hebben, waarvan een belangrijk deel daar ook klachten van ondervindt.’ Eerste patiënt in Nederland De eerste in Nederland bij wie het Remede-apparaatje is geïmplanteerd, is de 73-jarige George Blom uit Rijsbergen. ‘Ik had al langer last van slaapapneu, al heb ik me Het ingebrachte Remede-apparaatje 10 Ambitie
9 Online Touch Home