verschillen tussen vrouwen en mannen met apneu ‘Heb ik een andere apneu dan mijn broer?’ Apneu wordt niet langer gezien als een aandoening die alleen bij mannen voorkomt. De laatste jaren wordt er meer onderzoek gedaan naar het vóórkomen van osa (obstructief slaapapneu) bij vrouwen. Ook artsen krijgen meer oog hiervoor. Zoals de huisarts van Fieke, die haar doorverwees naar een slaapkliniek. Monique Klaaver is longarts/somnoloog in het Slaap-en snurkcentrum van het Franciscus Gasthuis & Vlietland in Rotterdam. Zij kan meer vertellen over apneu bij mannen en vrouwen. Is het toeval dat de klachten van Fieke anders zijn dan die van haar broer? ‘Er zijn zeker verschillen tussen vrouwen en mannen met apneu. Vrouwen melden veel minder de symptomen die voor mannen zo typisch zijn, zoals slaperigheid, snurken of ademstilstanden die een partner opmerkt. Vrouwen hebben vaker last van vermoeidheid overdag, gebrek aan energie, slapeloosheid, ochtendhoofdpijn, stemmingswisselingen, depressieve en angstige gevoelens en nachtmerries. Opvallend is dat vrouwen vaker alleen naar het spreekuur komen en mannen meer met hun partner. Daardoor mist de arts bij vrouwen de nuttige informatie die een partner kan geven. Bijvoorbeeld over de ademstops en humeurigheid. Of over de vermoeidheid die vrouwen zelf nog wel eens wegwimpelen. Bij vrouwen komt na de menopauze twee keer zo vaak apneu voor, ongeacht de leeftijd of het gewicht. De diagnose osa wordt daardoor bij vrouwen gemiddeld tien jaar later gesteld dan bij mannen. Zowel voor vrouwen als mannen geldt dat ze terugkijkend tot de conclusie komen dat de symptomen van de apneu er al jaren waren.’ Zijn de oorzaken van apneu bij mannen en vrouwen hetzelfde? ‘Osa kent bij vrouwen net als bij mannen meerdere oorzaken. De bovenste luchtwegen van vrouwen zullen door hun bouw niet zo snel samenvallen. Maar er is bij boven de taille onder de taille tekst: Marijke IJff ‘Ik had nooit gedacht dat ik apneu zou hebben. Dat is toch niet iets van vrouwen? Mijn broer heeft het en zijn klachten zijn heel anders dan de mijne. Hoe kan dat nou?’, vraagt Fieke (56) zich af. Longarts Monique Klaaver legt uit wat de verschillen zijn tussen mannen en vrouwen met apneu. vrouwen minder druk nodig om ze te laten dichtklappen. Bovendien hebben vrouwen dan wel minder totale apneus, ze hebben méér gedeeltelijke afsluitingen van de bovenste luchtwegen. Overgewicht is een bekende risicofactor voor obstructief apneu. Vrouwen met osa hebben vaker obesitas dan mannen met osa, al komt het bij mannen ook veel voor. Het verschil zit met name in de vetverdeling. De peervorm bij vrouwen leidt eerder tot klachten dan de appelvorm bij mannen. Verder hebben vrouwen veel minder positieafhankelijke apneu (in rugligging). In meerdere slaapstudies blijken vrouwen vergeleken met mannen een lagere ahi te hebben. Hun apneus duren korter, ze hebben minder vaak een complete afsluiting van de bovenste luchtwegen en een minder diep zuurstoftekort.’ Vrouwen melden meer verslechtering van kwaliteit van leven dan mannen Dus bij vrouwen is het minder erg? ‘De ernst wordt niet alleen bepaald door de hoogte van de ahi, maar zeker ook door de klachten. Uit onderzoek blijkt dat vrouwen een grotere verslechtering van de kwaliteit van leven melden dan mannen met een even hoge ahi. 32 | apneuspecial
33 Online Touch Home