De oorzaken van apneu Hoe ontstaat apneu? De meest voorkomende vorm van slaapapneu heeft grofweg twee oorzaken: aanleg en overgewicht. tekst: Piet-Heijn van Mechelen Obstructief en centraal apneu Ademstops worden meestal veroorzaakt doordat de keel dichtvalt. Er is een blokkade, ook wel obstructie genoemd. De specialisten spreken dan van obstructief slaapapneu, afgekort tot osa. Het woord syndroom wordt toegevoegd als er sprake is van osa met een serie klachten die met apneu samenhangen (osas). Het kan ook zijn dat de hersenen even geen prikkel geven om adem te halen. Dan spreken we van csa, ofwel centraal slaapapneu. Dit komt zelden in pure vorm voor. Meestal is het gemengd, met osa in de hoofdrol. In dit blad spreken we meestal kortweg over apneu. En daar kunnen osa en gemengde apneu onder vallen. Maar meestal niet centraal apneu (csa) in zijn pure vorm. Dat is een heel ander verhaal (zie pagina 15). Aanleg of lichaamsbouw Lichaamsbouw kan apneu veroorzaken. Wie goed naar de ontwikkeling van de mens kijkt, ziet dat door de eeuwen heen de kaak steeds kleiner is geworden. Door het rechtop lopen is de luchtweg ook steeds langer geworden. Daarmee is de ruimte in de keel - officieel de bovenste luchtweg genoemd - nauwer geworden en kan deze makkelijker dichtklappen. Van huis uit (door erfelijkheid) kun je een smalle luchtdoorgang in de keel hebben. Het meest opvallend is dat bij mensen met een terugwijkende kin (retrognaten, zie foto). Zo kunnen jongere mensen al apneu hebben. Bij het ouder worden verslappen de spieren rond de bovenste luchtweg, waardoor de kans op apneu toeneemt. australopethicus homo erectus homo sapiens neanderthalensis homo sapiens huishouding. Ook dat leidt tot overgewicht. Overgewicht kan dus zowel oorzaak als gevolg zijn van apneu. Eerst afvallen? In het verleden werd bij overgewicht niet altijd meteen met een behandeling gestart. De patiënt werd gevraagd om eerst af te vallen. Om twee redenen is dat niet logisch. Ten eerste omdat apneu ook een oorzaak van overgewicht kan zijn. Ten tweede is afvallen bij obesitas al een zware opgave. Voor iemand die door apneu te weinig energie heeft, wordt afvallen al helemaal een kansloos verhaal. Je moet het geluk zelf een handje helpen Direct behandelen Direct starten met de behandeling heeft altijd meer effect. Door de nieuwe energie zijn mensen tot meer in staat dan in de jaren daarvoor. Maar dan moet je het geluk wel zelf een handje helpen. Bij de ApneuVereniging zeggen we wel eens: neem bij de start van de behandeling een hond, dan moet je dagelijks een blokje om. En kies na een paar maanden een sport die bij je past. Wie dan ook nog een beetje verstandig eet, blijkt zienderogen op te knappen en lekkerder in zijn of haar vel te zitten. ■ 3 tot 2 miljoen jaar geleden 750.000 jaar geleden 400.000 tot 100.000 jaar geleden 40.000 jaar geleden tot heden Overgewicht Een andere oorzaak van apneu is overgewicht. Te veel slap weefsel in de keel zakt dan naar achteren en belemmert de doorgang. Ons huidige eetpatroon leidt makkelijk tot overgewicht en daarmee tot apneu. Maar dat is niet het hele verhaal. Slaaptekort en zuurstofgebrek verstoren ook de stofwisseling en daarmee de hormoon- en insulineAfbeelding met dank aan M. Bronkhorst, Slingeland Ziekenhuis. 8 | apneuspecial
9 Online Touch Home