ORALE TOEDIENING VAN PROBIOTICUM Kan orale toediening van probioticum aan baby's de ontwikkeling van diabetes type 1 voorkomen? Prof. Dr. K. Casteels, kinderendocrinologe, algemeen kinderarts Veerle Vanhuyse, communicatie verantwoordelijke Jasmin Paulus, studie coördinator Brontë Vrancken, studie coördinator Charlien Janssen, studie coördinator Diabetes type 1 en screening Diabetes type 1 is de meest voorkomende stofwisselingsziekte bij kinderen en jongeren. De oorzaak is een verkeerde reactie van het immuunsysteem. De eigen witte bloedcellen vallen de insulineproducerende cellen in de alvleesklier aan en vernietigen ze. Dat leidt tot een gebrek aan insuline, waardoor de glycemie stijgt. Patiënten met diabetes type 1 moeten daarom levenslang insuline toedienen, via pen of pomp. In ongeveer tien procent van de gevallen treft de ziekte kinderen die al een familielid met diabetes type 1 hebben. Alle andere gevallen, dus 90 procent, komen uit families zonder familieleden met de ziekte. Dat betekent dat diabetes type 1 iedereen kan treffen. De ziekte wordt vaak pas herkend als er al ernstige en vaak levensbedreigende problemen ontstaan zijn. Wordt een verhoogd risico op diabetes type 1 bij kinderen echter vroeg herkend, dan zijn de complicaties en misschien ook het ontwikkelen van de ziekte, te voorkomen. Wij bieden alle ouders de mogelijkheid om hun kind tot de leeftijd van zeven dagen gratis te laten testen op een risico op diabetes type 1 (Freder1k Studie). Daarvoor zijn een paar druppels bloed al voldoende. BVL-TIJDSCHRIFT VOOR LACTATIEKUNDIGEN 2021 JG 12 NR 2 40 Blijkt uit deze eenvoudige test dat er een verhoogd risico bestaat, dan wordt aan de ouders voorgesteld aan een preventie-onderzoek deel te nemen, de SINT1A-studie. In de SINT1A-studie wordt onderzocht of de ontwikkeling van type 1 diabetes kan worden voorkomen bij kinderen met een verhoogd risico op type 1 diabetes door orale toediening van het probioticum B. infantis. Dit probioticum zou een positief effect hebben op de darmflora en zo een regulerend effect moeten hebben op het immuunsysteem. In de studie willen wij nagaan of een verkeerde immuunreactie, zoals we die zien bij type 1 diabetes maar ook bij andere ziekten, zoals coeliakie, op deze manier kan worden vermeden en de ziekte aldus kan worden voorkomen. De SINT1A-studie is een placebogecontroleerde dubbelblinde studie. Dat betekent dat de helft van de deelnemende kinderen het B. Infantis poeder inneemt, terwijl de andere helft een placebo (een verpakking met een niet-werkzame stof) krijgt. Zowel de deelnemers aan het onderzoek als de onderzoeksmedewerkers werken „blind“ mee, dat wil zeggen dat ze niet weten welke verpakking B. Infantis bevatten en welke placebo. Dat is van belang om de werkzaamheid van de behandeling met het probioticum betrouwbaar te kunnen beoordelen. Borstvoeding heeft heel wat positieve effecten maar het is ook aangetoond dat baby's die borstvoeding krijgen, minder risico lopen om type 1 diabetes te ontwikkelen. Moedermelk bevat immers heel wat biologisch actieve stoffen, waaronder antilichamen, cytokinen en hormonen, die het
19 Online Touch Home