DONORMOEDERMELK Donormoedermelk voor preterme pasgeborenen An Eerdekens Kinderarts-neonatoloog, IBCLC, Dienst Neonatologie, UZ Leuven Donormoedermelk heeft doorheen de eeuwen heen een plaats gehad bij het voeden van zuigelingen. De laatste decennia is er een toegenomen wetenschappelijke focus ontstaan op de rol van donormoedermelk in de zorg van preterme pasgeborenen. Het beschermend effect van donormoedermelk op de ontwikkeling van necrotiserende enterocolitis (NEC) bij very-low-birth weight (VLBW, geboortegewicht < 1500 gram) pasgeborenen is inmiddels duidelijk bewezen. Dit artikel schetst het gebruik van donormoedermelk in zijn historische context, gaat dieper in op de plaats van donormoedermelk bij de zorg voor preterme pasgeborenen en de noodzaak aan een goede regelgeving, geeft duiding bij een aantal praktische aspecten om te eindigen met enkele socioculturele dimensies. Donormoedermelk in zijn historische context Het gebruik van donormoedermelk werd reeds beschreven bij de Oude Egyptenaren. Kinderen van de farao’s werden gevoed door koninklijke minnen. Deze vrouwen werden grondig geselecteerd en kregen veel respect. Bij de Oude Grieken en Romeinen waren het vooral slavinnen die de kinderen van welgestelde burgers voedden en ook in de Middeleeuwen waren het vooral welgestelde burgers die een min in dienst namen voor het voeden van hun kinderen. De Reformatie zorgde er echter voor dat borstvoeding als een religieuze plicht werd gezien en moeders die ervoor kozen om een min in te huren werden als zelfzuchtig bestempeld. Minnen werden daarom beduidend minder tewerkgesteld. In de negentiende eeuw kwam de eerste gepatenteerde kunstvoeding op de markt. Hierdoor werd de perceptie gecreëerd dat er een gemakkelijk en goed toegankelijk alternatief voor borstvoeding op de markt was en werd er nog nauwelijks beroep gedaan op minnen voor het voeden van zuigelingen. In de naoorlogBVL-TIJDSCHRIFT VOOR LACTATIEKUNDIGEN 2022 JG 13 NR 2 6 se jaren van de twintigste eeuw promootten commerciële campagnes het gebruik van kunstvoeding als alternatief voor borstvoeding en borstvoedingscijfers kelderden. In dezelfde periode ontstond neonatologie als een medische specialiteit. Sommige artsen die hier pionierswerk verrichtten, trachtten de hoge sterftecijfers bij preterme pasgeborenen te reduceren door het gebruik van donormoedermelk, maar dit was nog geen wijdverspreide gewoonte (Baumgartel, Sneeringer & Cohen, 2016). Er wordt in de volgende paragraaf dieper ingegaan op de plaats van donormoedermelk bij de zorg voor de preterme pasgeborene. De opgang van de sociale media in ons huidige tijdperk en de toenemende erkenning en kennis in onze samenleving over het belang van moedermelk heeft ertoe geleid dat er op het internet allerlei privé initiatieven circuleren waar moeders moedermelk kunnen doneren en verkrijgen. Deze praktijken zijn zeer onveilig omwille van het risico op bacteriële en/of virale contaminatie en transmissie. Er bestaat immers geen controle op het lege artis screenen van de donoren en het transporteren en stockeren van de donormoedermelk. Het gebruik van donormoedermelk
7 Online Touch Home