ELACTACONGRES 2022 Ragnhild Maastrup- Denemarken Het gebruik van een tepelhoedje bij prematuur geboren baby’s Presentatie door Ragnhild Maastrup, RN, PhD, IBCLC, Copenhagen University Hospital Rigshospitalet, Denemarken. Maastrup heeft onderzoek gedaan naar het gebruik van tepelhoedjes op een neonatale afdeling. De tepelhoedjes zijn alom aanwezig, worden gebruikt en gepromoot maar zij stelde zich de vraag of het gebruik een positief effect heeft op de borstvoedingsduur bij deze zuigelingen. Prevalentie gebruik tepelhoedjes NICU Uit onderzoek blijkt dat in Denemarken 54% van de moeders op neonatologie een tepelhoedje gebruiken, in zowel IJsland als Australië worden ze door 43% van de moeders gebruikt. In het Verenigd Koninkrijk is er echter een prevalentie van 2%. Maastrup heeft gegevens verzameld van 604 moeders waarbij in totaal 708 kinderen werden opgevolgd. De suggestie om een tepelhoedje te gebruiken kwam bij de helft van de moeder door het personeel. Voor sommige moeders was het niet duidelijk waarom ze een tepelhoedje gebruikten. Het tepelhoedje wordt bij een postmenstruele leeftijd van gemiddeld 35,3 weken gestart. Bij 17% wordt het tepelhoed al gestart op dezelfde dag als de eerste borstvoeding wordt gegeven. Indicaties gebruik tepelhoedje De tepel niet goed kunnen vasthouden wordt bij de helft van de moeder-kind koppels als reden benoemd. Bij ongeveer één op drie van de tepelhoedgebruiksters wordt het niet goed genoeg openen van de mond door de baby aangegeven en bij één op vier van de gebruikers omdat de baby gefrustreerd is aan de borst. Bij een kwart van de moeders waren ingetrokken of vlakke tepels de indiBVL-TIJDSCHRIFT VOOR LACTATIEKUNDIGEN 2022 JG 13 NR 1 32 catie om een tepelhoedje te gebruiken. Als de baby’s over verschillende postmenstruele leeftijden worden verdeeld, dan blijft de constante indicatie voor de introductie van een tepelhoedje het afschuiven van de tepel, ingetrokken/vlakke tepels alsook stuwing. In het onderzoek werd duidelijk dat in Denemarken meestal (87%) eerst het tepelhoedje wordt gebruikt voordat een zuigfles wordt geïntroduceerd. Invloed op uitsluitend borstvoeding In een eerder onderzoek uit 2010-2011 blijkt er een associatie tussen het gebruik van een tepelhoedje en een hoger risico op niet-uitsluitend borstvoeding bij het ontslag, alsook voor het niet halen van de aanbevolen duur van uitsluitend borstvoeding. Bij de analyses werd rekening gehouden met moeder en kindfactoren en de klinische praktijk. Het gebruik van een tepelhoedje bij zuigelingen met als motivatie dat de baby in slaap valt aan de borst alsook stuwing als motivatie blijken significant meer kans te maken op het falen van uitsluitend borstvoeding bij ontslag. Uit het onderzoek komt naar voor dat er bij het ontslag significant meer gedeeltelijk en geen borstvoeding wordt gegeven bij gebruik van een tepelhoedje. Men ziet ook een variatie in gebruik van tepelhoedjes over de verschillende deelnemende
13 Online Touch Home