de incidentie van lymfoom het hoogst is vanaf een leeftijd van 10 tot 14 jaar en dat de jonge leeftijd van de opgenomen gevallen wellicht te laag was om een risico op het ontwikkelen van een lymfoom te ontdekken. Andere vormen van kanker De onderzoekers vonden een significante associatie tussen borstvoeding en het risico op neuroblastoom bij kinderen, terwijl er geen significante associaties van borstvoeding waren met het risico op weke-delen sarcoom, hersentumoren, nefroblastoom, retinoblastoom en kiemceltumoren. Deze resultaten waren consistent met de bevindingen van de vorige meta-analyse. De associaties van borstvoeding en het risico op deze kankers kunnen echter onderbelicht zijn vanwege het kleine aantal studies in de meta-analyse. Sterkte en beperking De belangrijkste kracht van deze studie is het simultaan toepassen van een metaanalyse en een dosis-respons analyse, wat nuttige informatie kan opleveren. De grote steekproefomvang en het aantal opgenomen studies leveren betrouwbare bevindingen en stelden de onderzoekers in staat om meerdere subgroepanalyses uit te voeren. Beperkingen zijn de grote heterogeniteit tussen de studies, waarbij de meta-analyse suggereert dat de geografische regio en de definitie van de referentiegroep hiervan de oorzaak kunnen zijn. Het lage aantal opgenomen studies uit Oceanië en geen studies uit Afrika vormen een tweede beperking. Ten derde de kans op misclassificatie van de blootstelling en ten vierde het lage aantal studies betreffende de associatie van borstvoeding met het risico op neuroblastoom, nefroblastoom, retinoblastoom en kiemceltumoren. Ten vijfde konden ze verschillen per leeftijd of geslacht niet beoordelen omdat er onvoldoende leeftijds- of geslachtsspecifieke studies beschikbaar zijn. Tenslotte konden de onderzoekers, door het gebrek aan informatie over het borstvoedingspatroon (exclusieve borstvoeding, gedeeltelijke borstvoeding) de associatie tussen borstvoedingspatroon en het risico op kinderkanker niet evalueren. Conclusie Deze meta-analyse toont aan dat borstvoeding geassocieerd was met een lager risico op leukemie bij kinderen. De huidige studie levert ook suggestief bewijs voor de associatie tussen borstvoeding en een lager risico op neuroblastoom. Aangezien de beschermende rol van borstvoeding voor het risico op leukemie en lymfoom bij kinderen regiospecifiek zou kunnen zijn, zijn verdere analyses nodig om meer inzicht te krijgen. Referenties Het originele artikel is te raadplegen via de website van de BVL www.bvl-borstvoeding.be in het ledendeel onder 'Artikels tijdschrift'. BVL-TIJDSCHRIFT VOOR LACTATIEKUNDIGEN 2022 JG 13 NR 1 14
9 Online Touch Home