standaardinterventie, maar wel met elke ouder op zoek gaan wat voor hen kan helpen, zoeken wat hen ontspant. Kortom, op zoek gaan naar stressverlaging om op die manier te herstellen. Hulp is noodzakelijk, hetzij uit hun eigen omgeving, hetzij met professionele ondersteuning zoals kraamhulp, een vroedvrouw, een vrijwilligersdienst… Na een onveilige situatie kan soms een angstige symbiose ontstaan, waarbij ouder en kind elkaar nog harder vastpakken, de ouder het kind niet kan loslaten en het kind de ouder niet kan missen. Ouder en kind kunnen elkaar op die manier uitputten. Bij borstvoeding kan de voeding niet overgenomen worden en kan dit leiden tot een emotioneel toxische borstvoeding. De druk van “borstvoeding is goed”, wordt een stress factor. Als moeders gestresseerd zijn, gaan stresshormonen mee in de moedermelk en verstoren het microbioom. De hulpverlener kan dit duo leiden tot een veilige symbiose door aan stressverlaging te doen. Wanneer de stress verlaagt, kan de ouder zelf oplossingen vinden. Slaapproblemen zijn een veel voorkomend probleem. Slapen kent 3 aspecten: de biologische rijping van het kind, de slaapdruk (Hoe voel je je?? Ben je moe genoeg? Ben je te moe?) en slapen als onderdeel van het proces van co-regulatie naar zelfregulatie. Samen kunnen deze aspecten bepalen of een kind al dan niet gaat slapen. De gedragsmatige aanpak van afstand nemen, ritme en regelmaat, gecontroleerd laten huilen e.a. kan pas goed werken als er voldoende basis van zelfregulatie-ontwikkeling is. Een kind dat stress ondervindt door de separatiemethode, moet dat zelf kunnen reguleren, want gestrest kan je niet slapen. Een kind dat niet alleen kan slapen, zoekt misschien nabijheid van een ouder omdat de zelfregulatie nog niet ontwikkeld is. Slaapproblemen zijn vaak een teken van andere problemen. In Vlaanderen kijken we helaas nog te veel naar het slaapprobleem vanuit het gedragsmatige aspect, zonder het complexere verhaal mee te nemen. Referenties Bahorski, J.S., SchneiderWorthington, C.R.-, Chandler-Laney,P.C. Modified eating in the absence of hunger test is associated with appetitive traits in infants, Eating Behaviors, Volume 36, 2020, 101342, ISSN 1471-0153, https://doi.org/10.1016/j. eatbeh.2019.101342. da Cunha, J., Macedo da Costa, T.H., Kiyomi Ito, M., Influences of maternal dietary intake and suckling on breast milk lipid and fatty acid composition in low-income women from Brasilia, Brazil, Early Human Development, Volume 81, Issue 3, 2005, Pages 303-311, ISSN 0378-3782, https://doi.org/10.1016/j.earlhumdev.2004.08.004. Desai, M., K. Jellyman,J.K., Han, G., Beall,M., Lane, R.H., Ross, M.G., Maternal obesity and high-fat diet program offspring metabolic syndrome, American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 211, Issue 3, 2014, Pages 237.e1-237.e13, ISSN 0002-9378, https://doi.org/10.1016/j. ajog.2014.03.025. Flaherman, V.J.; Aby,J., Burgos, A.E., Lee, K.A., Cabana, M.D., Newman, T.B. Effect of Early Limited Formula on Duration and Exclusivity of Breastfeeding in At-Risk Infants: An RCT. Pediatrics (2013) 131 (6): 1059–1065. Flaherman,V.J. ,Cabana, M.D., McCulloch, C.E., Paul, I.M. MSc Effect of Early Limited Formula on Breastfeeding Duration in the First Year of Life A Randomized Clinical Trial. JAMA Pediatr. 2019;173(8):729-735. doi:10.1001/jamapediatrics.2019.14 Jaafar S, Ho JJ, Jahanfar S, Angolkar M. Effect of restricted pacifier use in breastfeeding term infants for increasing duration of breastfeeding. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 8. Art. No.: CD007202. DOI: 10.1002/14651858. CD007202.pub4 Kair,L.R.; Kenron,D.; Etheredge, K.; Jaffe, A.C., Phillipi, C.A. Pacifier Restriction and Exclusive Breastfeeding . Pediatrics (2013) 131 (4): e1101–e1107. 25 Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, Ramsay DT, Doherty DA, Hartmann PE. Volume and frequency of breastfeedings and fat content of breast milk throughout the day. Pediatrics. 2006 Mar;117(3):e387-95. doi: 10.1542/peds.2005-1417. PMID: 16510619. Paul, I. Hohman, E. Loken, E. Savage, J. Anzman-Frasca, S. Carper, P. Marini, M. Birch, L. (2017) Mother-Infant Room-Sharing and Sleep Outcomes in the INSIGHT Study. Pediatrics. 2017 Jul;140(1):e20170122. doi: 10.1542/peds.2017-0122. Epub 2017 Jun 5. Savage JS, Hohman EE, Marini ME, Shelly A, Paul IM, Birch LL. INSIGHT responsive parenting intervention and infant feeding practices: randomized clinical trial. Int J Behav Nutr Phys Act. 2018 Jul 9;15(1):64. doi: 10.1186/s12966-018-0700-6. PMID: 29986721; PMCID: PMC6038199. BVL-TIJDSCHRIFT VOOR LACTATIEKUNDIGEN 2023 JG 14 NR 1
16 Online Touch Home