Is hoog doseren van stimulantia slecht? TEKST: ROB PEREIRA Stimulantia (methylfenidaat en dexamfetamine) zijn de 1e keus in de behandelrichtlijnen voor ADHD. Het is voor de meesten een gedoe om goed ingesteld te raken. Soms komt dat door een onterechte angst voor hoge doseringen. H oe weet je of je de juiste dosis neemt? Door goed te zoeken en te overleggen met je behandelaar. Sommige mensen hebben heel weinig nodig, anderen hebben juist veel meer nodig dan gemiddeld. Een goede behandelaar bepaalt de hoeveelheid niet aan de hand van gewicht of leeftijd, maar alleen op basis van effect en bijwerkingen. Bij het instellen op stimulantia begin je met een lage dosis en hoog je geleidelijk op tot je voelt dat er goed effect is en géén bijwerking. Er zijn mensen die met 2x 2,5 mg kortwerkende methylfenidaat al veel effect ervaren. Maar er zijn ook mensen die veel te lang een te lage dosering krijgen. Simpelweg omdat 54 mg methylfenidaat retard of 70 mg lisdexamfetamine de hoogste dosis is die te koop is. Maar dat betekent niet per definitie dat je maar maximaal één zo’n dosis per keer ‘mag nemen’. Zo hebben met name mensen met ernstige ADHDklachten en mensen die verslaafd zijn geweest, soms meer nodig. Hiervoor zijn twee opties: ● De frequentie van inname verhogen. Dit kan zowel bij de kortwerkende methylfenidaat (bijvoorbeeld elke 1,5 uur een dosis) als bij de langwerkende pillen of capsules. Je hebt dan bijvoorbeeld 3x 70 mg lisdexamfetamine nodig om goed te functioneren. ● Een hogere dosering nemen. Soms werkt vaker innemen namelijk niet. Dan kan het zijn dat je toch een hogere dosering nodig hebt. Een enkele keer ben je pas goed ingesteld op een paar honderd milligram. Werkt dit allemaal niet voor je en/of krijg je te veel bijwerkingen? Probeer dan een ander medicijn. Tot slot: stel, jij bent zo iemand die pas effect voelt bij hoge doseringen, moet je je dan zorgen maken over eventuele gezondheidseffecten, bijvoorbeeld op de langere termijn? Het antwoord is nee, die zijn er niet, voor zover bekend. Meer over ADHD-medicatie, doseringen, werking en bijwerkingen? Kijk op onze website. 13 I&W MAGAZINE NR1 - 2024
14 Online Touch Home