ONGEVRAAGD MEDISCH ADVIES dementie. Het is daarom van belang dat (indien mogelijk) het zichtverlies voldoende gecorrigeerd wordt door het dragen van een bril en bijvoorbeeld het operatief behandelen van cataract (staarvorming, wat op oudere leeftijd frequent voorkomt). Te hoog LDL-cholesterol Eenvoudig uitgelegd is LDL-cholesterol de ‘slechte cholesterol’, waarvan de streefwaarde zo laag mogelijk is, terwijl HDL-cholesterol de ‘goede cholesterol’ is, waarvan we het liefst zoveel mogelijk hebben. Dat is onder andere te vinden in olijfolie, groenten, noten, peulvruchten en vette vis. Uit verschillende studies is gebleken dat een te hoog LDLcholesterol niet alleen slecht is voor het hart en de bloedvaten, maar ook een risicofactor is voor het ontwikkelen van dementie. Dat zou een rechtstreeks gevolg kunnen zijn van het afzetten van bepaalde eiwitten in de hersenen (waarvan bekend is dat deze dementie kunnen veroorzaken) als een indirect gevolg door bijvoorbeeld het ontstaan van een beroerte door de te hoge LDLcholesterol. Depressie Depressie kan oorzaak zijn van dementie, maar omgekeerd kan dementie ook tot een depressie leiden. Daarnaast is het zo dat, als depressie voor het eerst op een al wat oudere leeftijd gediagnosticeerd wordt, dit een vroegtijdig teken van dementie kan zijn. Traumatisch hersenletsel Gezien het belang voor de letselschade, zal ik dit in een volgend artikel bespreken. Fysieke inactiviteit Ook hierbij geldt dat dit in twee richtingen werkt: fysiek verminderde activiteit is een risicofactor voor dementie en omgekeerd leidt dementie dikwijls tot verminderde fysieke activiteit. Fysieke activiteit zorgt voor een betere doorbloeding (van onder andere de hersenen) en heeft een positief effect op de bloeddruk (wat op zich een risicofactor is voor dementie). Diabetes Vooral diabetes die al op jonge en middelbare leeftijd ontstaat, blijkt een risicofactor voor dementie te zijn. Dat is minder het geval voor ouderdomsdiabetes. Uiteraard speelt een grote rol of de diabetes al dan niet goed onder controle is. Zoals gezegd, kan diabetes onder andere zichtproblemen veroorzaken, wat op zich ook een risicofactor voor dementie is. Daarnaast zal de diabetes tot een verminderde doorbloeding in de hersenen kunnen leiden, evenals tot het afzetten van bepaalde eiwitten in de hersenen (zoals bij een te hoog LDLcholesterol). Als de diabetes gepaard gaat met overgewicht, betekent dat ook een extra riscofactor voor dementie. Roken Roken op jonge en middelbare leeftijd blijkt een groter risico op dementie in te houden dan op latere leeftijd. Roken beïnvloedt de bloedvaten, ook in de hersenen, en mogelijk spelen nog andere mechanismen een rol. Hoge bloeddruk Zoals bij roken, is een te hoge bloeddruk op vooral jonge en middelbare leeftijd een risicofactor voor het ontstaan van dementie. Het is overigens zo dat tijdens en in de laatste jaren voorafgaand aan de diagnose van dementie de bloeddruk doorgaans daalt. Hoge bloeddruk is slecht voor hart en bloedvaten en kan aldus een invloed uitoefenen op de (verminderde) hersendoorbloeding. Overgewicht Het is zoals bij diabetes, hoge bloeddruk en roken bekend, dat overgewicht een negatieve invloed heeft op het hart en de bloedvaten en aldus (samen met die risicofactoren) het ontstaan van dementie kan bevorderen. Overgewicht leidt dikwijls tot verminderde fysieke activiteit, wat ook op zich een risicofactor is. Alcohol Vooral drinken van grote hoeveelheden alcohol (meer dan 21 eenheden per week) blijkt een risicofactor te zijn voor het ontstaan van dementie. Bij licht tot matig alcoholgebruik is dat niet aangetoond. Bij het zich volledig onthouden van alcohol is er zelfs een LETSELSCHADE NEWS 25
26 Online Touch Home