Wat is een aambei? ‘Om je kringspier zitten kussentjes die gemaakt zijn van zwellichamen. Die zwellichamen bevatten bloedvaten die je kringspier, je anus eigenlijk, lucht- en waterdicht afsluiten. Maar bij sommige mensen, met name mensen met een slechte stoelgang en harde ontlasting, kunnen door de buikdruk die zwellichamen opzwellen. Hierdoor blijven deze niet meer op hun plek, maar komen ze eruit of gaan eruit hangen. Iedereen heeft die kussentjes. Het is de minimale graad. Dat zijn je aambeien en die hebben een normale functie. Dus als je graad 1 aambeien hebt, heb je geen klachten en ziet alles er normaal uit. Wanneer ze opzwellen zijn er graderingen.’ De graderingen ‘Bij tweedegraads aambeien zwellen de kussentjes zodanig op dat ze klachten, zoals bloedverlies en jeuk, kunnen geven. Bij hard persen komen ze naar buiten, daarna gaan ze wel altijd snel weer naar binnen. Graad 3 is hetzelfde, maar dan gaan ze naar buiten en blijven ze buiten. Soms is dit 1 minuut, soms 5 en soms moet je ze met de vinger terugduwen. Dit is lastig en geeft pijn. Bij graad 4 zijn de aambeien zo groot en naar buiten getrokken dat ze niet meer naar binnen gaan. Vanaf graad 2 komen mensen bij ons, want vanaf graad 2 kunnen er vervelende klachten optreden.’ Aambeien voorkomen Aambeien kunnen altijd terugkomen. Daarom is het verstandig om naast de behandeling ook je levensstijl aan te passen. Zorg ervoor dat je ontlasting wat zachter is door te letten op je dieet, veel vocht te drinken en vezels te eten. De behandeling van aambeien ‘Als iemand met klachten bij ons komt gaan we in gesprek en voeren de behandeling direct uit. Wij doen veel met rubberbandligatie; in de volksmond ook wel elastiekjes genoemd. Dit is een mooie, eenvoudige behandeling met een snel resultaat. De elastiekjes zijn binnen een paar minuten aangebracht. Daarna is het één à twee dagen oncomfortabel, maar het geeft een goede verbetering en zelden complicaties. Bij ernstige aambeien of aambeien die niet reageren op de elastiekjes zullen we tot een operatie overgaan. Daar zijn meerdere mogelijkheden voor waarbij de klassieke methode het wegsnijden van de aambei is. Vaak geeft het wegnieten van aambeien met een nietpistool ook goede resultaten. Tot slot zijn er patiënten met hele kleine aambeien die heel hardnekkig bloedverlies geven. Die kunnen we met een laser behandelen.’ ‘Gaandeweg, door het gewoon een paar keer over poepen te hebben, merk ik dat mensen zich al wat meer op hun gemak voelen.’ Vak apart ‘Ons vak zit gesluierd in gêne. Mensen vinden het best een drempel om erover te praten en dat begrijp ik ook wel. Daarom probeer ik ze op hun gemak te stellen door veel informatie te geven en die taboe te doorbreken. Gaandeweg, door het gewoon een paar keer over poepen te hebben, merk ik dat mensen zich al wat meer op hun gemak voelen. Het merendeel van onze patiënten ervaart het als heel prettig als ze eenmaal de stap hebben gezet om bij ons te komen. Dat maakt mijn werk ook leuk, ik kan mensen echt heel blij maken als hun probleem verholpen is.’• Over Steve de Castro Dr. Steve de Castro is werkzaam als Proctoloog bij Medisch Centrum Jan van Goyen en als gastro-intestinaal chirurg in het OLVG. Hij studeerde aan de UVA en is vervolgens opgeleid tot chirurg in het AMC. De Castro heeft zich naast de algemene chirurgie gespecialiseerd in de gastro intestinale chirurgie, de bariatrische chirurgie en de proctologie. Het laatste gaat over de kennis van ‘de uitgang’ van ons lichaam. Dit omvat de behandeling van aambeien, fissuren (scheuren van de huid rond de anus), abces of fistels rondom de anus en wratten. Medisch Centrum Jan van Goyen heeft een speciaal proctologie spreekuur. Jan van Goyen jubileummagazine 29
30 Online Touch Home