Interview GRRRR. ALWEER UIT DE KOM! Schouderluxatie bij sporters Op sportvelden zie je het regelmatig gebeuren; er loopt iemand van het veld met een schouder uit de kom. Ofwel in medische termen: men heeft te maken met schouderluxatie. Heel vervelend, want als je het eenmaal een keer hebt gehad, is de kans groot dat het vaker gebeurt. Hoe kom je hieraan? Of beter nog: Hoe kom je hiervan af? Orthopeed Dr. Michel van den Bekerom en fysiotherapeute Karin Hekman leggen dit uit. Vervelend ‘Bij schouderinstabiliteit blijft de bol van de bovenarm tijdens bewegingen niet in het kommetje van het schouderblad,” aldus Dr. van den Bekerom. “Soms wordt de instabiliteit zo groot dat de schouder uit de kom schiet. Dat kan in verschillende richtingen, maar het merendeel van de schouders gaat er naar voren uit. Dit is heel vervelend, vooral voor mensen die op hoog niveau sporten. Die kunnen hier heel onzeker van worden. Ze liggen er dan bovendien een paar weken en vaak zelfs maanden uit.’ Jonge sporters ‘Ik zie dagelijks mensen op mijn spreekuur met schouderinstabiliteit,’ vertelt Karin. ‘In de meeste gevallen sporters tussen de 16 en 40 jaar. Vaak gaat het dan om bovenhandse sporten zoals handbal, tennis of volleybal, omdat hierbij veel kracht op de schouder terechtkomt. Je ziet het ook veel gebeuren bij contactsporten, zoals rugby en judo. Of bij keepers die op hun schouder vallen. Sowieso geldt: hoe jonger je bent, hoe groter de kans dat je schouder vaker uit de kom gaat. Als je ouder bent heb je wel eerder last van andere problemen zoals schade aan je schouder, maar dan is de kans dat hij uit de kom gaat juist minder groot.’ Niet zwart wit ‘Het gekke is, er kan van alles in de schouder kapot zijn, maar dit betekent niet meteen dat iemand een instabiele schouder heeft,’ vervolgt Karin. ‘Andersom geldt overigens hetzelfde. Ik maak weleens de vergelijking met de voorste kruisband. Je kunt met een voorste kruisband ruptuur toch een stabiele knie hebben, als je maar een goede spierinzet hebt. En dat is met de schouder ook zo. Je kunt aan de voorkant een bumpertje missen, maar als je spieren er omheen het goed doen kan hij nog heel stabiel zijn.’ Schouderpoli Bij Medisch Centrum Jan van Goyen kunnen mensen met schouderinstabiliteit terecht bij de schouderpoli. Dr. Van den Bekerom: ‘Deze poli doen Karin en ik samen. Afhankelijk van de klacht kan de patiënt eerst door mij of door Karin gezien worden. Wij onderzoeken de schouder en stellen een diagnose vast. Veel patiënten denken dat we meteen een scan maken maar dat is niet het geval. Met een lichamelijk onderzoek zien we in eerste instantie al veel meer, bijvoorbeeld aan welke kant de schouder eruit gaat. Pas als echt duidelijk wordt dat ik moet opereren om de schouder te herstellen, maken we een scan. Die geven meer details en duidelijkheid over bijvoorbeeld het type operatie.’ Jan van Goyen jubileummagazine 53
54 Online Touch Home