Wat is een nierbiopsie? Bij een nierbiopsie haalt een arts een klein stukje nierweefsel uit uw lichaam. Dit gaat voor onderzoek naar het laboratorium. Een gespecialiseerde arts (de nierpatholoog) bekijkt het weefsel onder de microscoop. Aan het weefsel kan de patholoog zien hoe groot uw nierschade is. En vaak ook wat de oorzaak van de nierschade is. Weghalen van nierweefsel De biopsie duurt ongeveer een half uur. Tijdens het onderzoek ligt u op uw buik. De arts maakt eerst een echo. Zo kan hij of zij precies zien waar de nier zit. Daarna krijgt u een Nano- en micrometers… het duizelt me. Jesper Kers: We maken een biopt maar liefst 1 miljoen keer kleiner om deze zo goed mogelijk te kunnen bestuderen. Een biopt is namelijk ongeveer 1 mm dik, dat is te dik om onder de microscoop te kunnen bekijken. We snijden deze daarom met een microtoom, een soort geavanceerde kaasschaaf, in flinterdunne plakjes. In hoeverre is digitalisering ook bij dit werk belangrijk? Jesper Kers: Digitalisering binnen de pathologie is een hot topic, zeker de afgelopen 3 tot 5 jaar. Inmiddels hebben wij weefselscanners tot onze beschikking die een biopt kunnen omzetten in een digitaal beeld op diverse zoomniveaus. We kunnen zo makkelijker foto’s maken van afwijkende structuren in een biopt en deze delen met collega’s. Tri Nguyen: Vóór de digitalisering moesten wij bij het consulteren van collega’s het materiaal per post opsturen. Dit brengt extra vertraging met zich mee. Verder hoef ik niet meer telkens naar het archief om oude glaasjes op te zoeken, omdat alle beelden direct op mijn PC zijn te zien. Jesper Kers: Ik vind digitale beelden ook makkelijker kijken en het is minder vermoeiend voor je ogen. Tri Nguyen: Tijdens de coronacrisis bleek digitale pathologie voor onze plaatselijke verdoving, via een prik in uw rug. Deze verdoving werkt al snel. Wel kunt u een wat branderig gevoel in uw rug krijgen. Met een speciale lange en holle naald prikt de arts door de huid heen, in de nier. Met de naald schaaft de arts kleine stukjes weefsel uit de nier. Daarvoor is het nodig om een paar keer te prikken. Het stukje weggehaald weefsel heet biopt. Het duurt enkele dagen voordat u de uitslag van het onderzoek krijgt. Op basis van de uitslag kan de nefroloog bepalen wat de beste behandeling voor u is. Bedrijvigheid in het lab. De geïnterviewde pathologen zetten graag hun deuren open voor persoonlijke uitleg en contact. afdeling van essentiële meerwaarde. De helft van de pathologen kon de ene week thuiswerken en de andere week op de afdeling. Hierdoor konden we het risico verkleinen dat de hele afdeling besmet zou raken. Jesper Kers: Ik voorzie dat uiteindelijk de meeste pathologielaboratoria volledig digitaal worden ingericht. Dat vergt wel een flinke investering qua opslag; 1 bioptkleuring neemt in de beste kwaliteit 5 GB in beslag, terwijl een doorsnee PC dan dus niet meer dan 800 beelden zou kunnen opslaan. Tijd om een beetje op te scheppen. Wat heeft het vakgebied van de pathologie nog meer in petto? Tri Nguyen: Het gebruik van moleculaire diagnostiek neemt een vlucht, waarbij de diagnose niet meer alleen zal worden gesteld door het beoordelen van microscopische beelden van het weefsel, maar ook door DNA en eiwitbepalingen. Hiermee kunnen we bijvoorbeeld ook erfelijke afwijkingen opsporen, iets wat al veel gebeurt in tumordiagnostiek. Jesper Kers: Kunstmatige intelligentie is in opkomst waarbij we patronen herkennen in het weefsel, iets wat we niet met het oog kunnen. Dit betekent dat we makkelijker nierziekten met elkaar kunnen vergelijken en Wisselwerking minispecial 11 →
12 Online Touch Home