Dr. Edwin Dierselhuis en dr. Paulien Westhoff: “ Multidisciplinair behandelen van botmetastasen verhoogt kwaliteit van leven” Borstkanker, prostaatkanker en longkanker zaaien regelmatig uit naar de botten. Maar ook bij nierkanker, melanomen en schildklierkanker zien we frequent botuitzaaiingen. Bij tweederde van de patiënten met uitgezaaide kanker, vinden we uiteindelijk uitzaaiingen in het skelet. Vroeger werd dit vaak als een laatste fase van de ziekte gezien en was de overleving van deze patiënten kort, waardoor van specifieke behandeling van deze uitzaaiingen werd afgezien. Dr. Edwin Dierselhuis, oncologisch orthopedisch chirurg binnen Radboudumc: “We zien echter dat de overleving van deze patiënten de laatste 20 jaar steeds beter wordt en ook dat het aantal patiënten, door de vergrijzing in Nederland, nog steeds toeneemt. Dat maakt dat deze patiënten meer aandacht verdienen. Met een multidisciplinaire en persoonsgerichte aanpak kunnen we de kwaliteit van leven voor deze patiënten aanzienlijk verbeteren. Om die reden hebben we een multidisciplinair spreekuur opgericht, waar we die patiënt gezamenlijk kunnen beoordelen. Zo kunnen we snel tot een behandeling komen, die het best aansluit bij de situatie en de wensen van de patiënt.” Betere conditie Dr. Paulien Westhoff, radiotherapeut-oncoloog en mede-initiatiefnemer van het project: “We willen ook voor deze patiënten een goede kwaliteit van leven en hen in een betere conditie houden. Je ziet dat botmetastasen en met name ook de breuken die door de uitzaaiingen kunnen ontstaan, de kwaliteit van leven erg negatief beïnvloeden. Mensen hebben pijn, worden immobiel of hebben neurologische uitval. Dat is in veel gevallen te voorkomen, maar de zorg voor de patiënten op het gebied van botmetastasen is vaak erg ad hoc en ook afhankelijk van de specialist die de primaire tumor behandelt. Bovendien zijn er voor alle type primaire tumoren MDO’s, maar is er geen tumortype-overstijgend MDO specifiek voor botmetastasen. Dat maakt ook, dat niet elke patiënt voor de botuitzaaiingen direct de meest passende behandeling krijgt. We zien overbehandeling, maar ook onderbehandeling.” Dierselhuis: “We willen daarom een awareness creëren bij behandelaars dat het anders kan en hen daarnaast een loket bieden waar vragen rond botmetastasen kunnen worden neergelegd. We moeten er ons steeds meer van bewust zijn dat, gezien de toegenomen overleving van patiënten met uitgezaaide kanker, de gekozen behandeling een duurzaam resultaat geeft. Soms betekent dat ook een grote operatie, één waarvan we 10 jaar geleden gezien de levensverwachting misschien vonden dat dit niet in verhouding stond tot de aandoening.” Gezamenlijk De afdelingen orthopedie en radiotherapie van Radboudumc hebben het initiatief genomen om de zorg voor patiënten met botmetastasen beter te stroomlijnen en deze patiënten waar nodig ook multidisciplinair te benaderen. “Ons doel is dat 10 Radboud Report Oncologie
11 Online Touch Home