van een Geriatrisch Kennis- en Expertisecentrum Ouderenzorg. Alle verwijzingen met betrekking tot diagnostiek van patiënten van 75 jaar en ouder komen binnen bij 1 loket, waar een triage team trieert. Dit team bestaat uit een SO, internist ouderengeneeskunde, kaderhuisarts ouderenzorg, medewerker van de geheugenpoli MUMC+ en een medewerker van de GGZ ouderenzorg. Dit triage team indiceert en verwijst de patiënt naar de juiste specialist of instantie door. Het centrum zal naar verwachting in 2020 operationeel zijn. In samenwerking met de Gemeenten Maastricht-Heuvelland is er in 2019 een respijtzorgbeleid ontwikkeld. Dit beleid is samengesteld door de volgende organisaties: Steunpunt Mantelzorg Zuid, Envida, de gemeente Maastricht, Movisie en ZIO. Doel hierbij is dat mantelzorgers zich tijdelijk vrij van zorg voor hun naaste(n) kunnen voelen. Het opgestelde beleid zal in 2020 verder geïmplementeerd worden. 30 In 2019 is De Schakel geopend. De Schakel is een tijdelijke opvang van kwetsbare ouderen (75+) omdat de zorg en ondersteuning thuis (tijdelijk) niet meer voldoende en verantwoord is. Envida, azM-herstelzorg, ZIO en het MUMC+ creëerden een tussenafdeling voor kwetsbare ouderen die zich vanuit hun thuissituatie kunnen melden op de SEH of HAP en die acuut een verblijf met zorg nodig hebben. Op deze afdeling, de Schakel, wordt de cliënt snel, volledig en grondig geïndiceerd en binnen 72 uur overgeplaatst naar de juiste plek met de juiste zorg. De Schakel is een verpleeg(t)huis afdeling, gesitueerd binnen de muren van het ziekenhuis (MUMC+). De Schakel wordt bemenst door medewerkers van Envida. De regio Maastricht Heuvelland krijgt steeds meer te maken met kleinschalige woonzorgvoorzieningen. In juli 2019 is er beleid gemaakt ten aanzien van de huisartsenzorg in deze kleinschalige woonzorgvoorziening. Het beleid ligt in lijn met de landelijke Leidraad ‘Medische zorg voor ouderen in (kleinschalige) woonzorginstellingen’ vastgesteld door de LHV. De Leidraad schept helderheid over het aanbod huisartsgeneeskundige zorg voor ouderen dat de huisarts kan bieden in (kleinschalige) woonzorginstellingen. Volgens de Leidraad valt de medische zorg die hier nodig is niet onder het basisaanbod van de huisarts. De RHZ heeft dit standpunt overgenomen. De uitwerking van dit standpunt zal in 2020 uitgewerkt worden door een hiervoor door CZ aangestelde projectleider. ZIO heeft in 2019 in samenwerking met EDU-line, Zorgbelang Limburg en Burgerkracht Limburg kenniswerkplaatsen (‘Care for Frailty’) georganiseerd om enerzijds kennisverbreding en –verdieping te initiëren en anderzijds een voedingsbodem te creëren om samenwerking tussen de professionals uit de verschillende domeinen. De kenniswerkplaats is een georganiseerde dialoog tussen alle belanghebbenden waarbij afstemming tussen de zorgvraag van de burger en het zorgaanbod van de professionals centraal staat. Burgers nemen ook deel aan de kenniswerkplaatsen. In samenwerking met Trajekt, Zorgbelang Limburg, Envida en ZIO is in het kader van eenzaamheid bij ouderen het project ‘Vrijwillige welzijnscoaches in de wijk voor ouderen met eenzaamheid’ gestart (binnen de pilot Blauwe Zorg in de wijk). Twee huisartspraktijken hebben in 2019 binnen de regio deelgenomen aan de pilot ‘Topklinische zorg in de wijk’ van Mondriaan Ouderen. Het doel van het project is het verbreden van kennis van MDO’s in huisartsenpraktijken op het gebied van persoonlijkheidsstoornissen bij ouderen, zodat er betere vroegdetectie en passendere verwijzingen plaats zullen vinden. Tevens dient deze pilot als uitgangspunt voor de implementatie van een structureel project, waarbij Mondriaan medewerkers blijven werken aan kennisverspreiding, samenwerking en meer wijkgericht werken. In 2019 heeft er een brainstormsessie plaatsgevonden rondom het thema Vroegtijdige Zorgplanning, ACP (Advance Care Planning). ZIO wil graag in samenwerking met het MUMC+ het mogelijk maken dat vroegtijdige zorgplanning een vanzelfsprekend onderdeel wordt van de verleende (ouderen) zorg in de regio Maastricht Heuvelland. In 2020 zal een vervolg gegeven worden aan dit onderwerp met de samenwerkende partijen.
31 Online Touch Home