De nieuwe MRI-OK is gebouwd op palen, tussen twee vleugels van het Wilhelmina Kinderziekenhuis. Foto: UMC Utrecht/ Prinses Máxima Centrum D e set MRI-scans biedt artsen real-time inzicht in de actuele weergave van de anatomische verhoudingen tussen de resterende tumor en het omringende gezonde hersenweefsel. Dit stelt de neurochirurg in staat veiliger en nauwkeuriger meer tumorweefsel te verwijderen, wat een nieuwe operatie mogelijk overbodig maakt. Dit betekent ook dat twee aparte werelden met elkaar moeten gaan samenwerken en elkaars taal leren begrijpen. “Samen hebben we ervoor gezorgd dat chirurgen, OK- en anesthesieassistenten, anesthesiologen, MRI-laboranten en radiologen op één lijn zitten. Het spannende moment is wanneer tijdens de transfer de patiënt van de OK-tafel naar de MRI gaat en weer terug. Dat moet één vloeiend proces worden”, zegt Arjan Wachtmeester, als biomedisch technoloog bij het Prinses Máxima Centrum (hierna: Máxima) verantwoordelijk voor de regie op de workflow rond de intra-operatieve MRI-OK. Complex veld Bastiaan van Nierop, als klinisch fysicus betrokken vanuit de afdeling radiologie van UMC Utrecht, was nauw betrokken vanaf de selectie van het type scanner tot inhuizing en acceptatietesten. Ook organiseerde hij multidisciplinaire risicoanalyses voor het bouwen van een veilige omgeving om de MRI heen. “Mijn collega’s gaan straks de apparatuur bedienen. Dus je wilt iets ontwerpen en bouwen waar zij op een goede manier hun werk mee kunnen doen en de technologie ten volle kunnen benutten”, zegt hij. “Dit is compleet nieuw in de OK-omgeving en het is echt een huzarenstukje geweest om alle belangen samen te brengen en te komen tot een goed draaiend werkproces. Iedereen heeft meegedacht en alle bijdragen zijn meegenomen in de relevante besluiten.” Een complex veld, beaamt Karel Loerts, sinds 2017 in opdracht van UMC Utrecht en het Máxima vanuit Kalcio Healthcare betrokken als programmamanager MRI bij het project. “Er komt een OK met een MRI-systeem erin, waar veel samenwerkingen bij elkaar komen. Dat moet je goed borgen voor alle medische gebruikers, en zeker ook het facilitair personeel eromheen”, schetst hij. “Een zowel mono- als multidisciplinaire samenwerking tussen het Máxima en UMC Utrecht, waarbij kennisdeling vooropstaat om tot de beste interventie te komen.” Loerts benoemt vier pijlers onder dit omvangrijke project: bouw, algemene inrichting OK en het specifieke onderdeel MRI - met consequenties voor hoe je met ruimte en regime moet omgaan - plus de workflow. “Deze pijlers in een integrale aanpak is de innovatie van deze OK voor alle betrokkenen.” Dedicated team Voor de opzet van de MRI-OK, die wanneer de MRI-deuren gesloten zijn inzetbaar is als gewone OK, werd gekeken naar ervaringen in het buitenland. “Toch heb je binnen het UMC Utrecht weer eigen richtlijnen, eigen mensen, schoonmaak, een eigen gebouw. Belangrijke les is wel op te trekken als één dedicated team”, verklaart Wachtmeester. “En nu de workflow ook het intra-operatief beoordelen van data van de scanner omvat, moet je onderzoeken welke menskracht je op welk moment inzet, hoe efficiënt dat dan is en hoe je dat binnen de organisatie geborgd krijgt. Met als doel een zo efficiënt mogelijk proces, zodat een patiëntje zo weinig mogelijk tijd op de OK doorbrengt en de kwaliteit van de verwijdering van de tumor zo hoog mogelijk is.” Sinds ‘Kennisdeling staat voorop om tot de beste interventie te komen’ 7
8 Online Touch Home