Kwaliteitsplan voor thuiswonende cliënten met langdurige zorg Het kwaliteitsplan van Cardia bevat een addendum voor de thuiszorg (‘addendum voor cliënten met WLZ-zorg thuis’). Dit plan beschrijft de vele manieren waarmee Cardia goede langdurige zorg en ondersteuning biedt aan thuiswonende kwetsbare ouderen. De zorg aan thuiswonende cliënten wordt gefinancierd uit verschillende bronnen: de Wet maatschappelijke ondersteuning (WMO), de Zorgverzekeringswet (ZVW) en de Wet langdurige zorg (WLZ). Thuiszorg omvat diverse vormen van zorg en begeleiding, zoals wijkverpleging, casemanagement, groepsbegeleiding en huishoudelijke hulp. Deze zaken zijn in de praktijk voor cliënten gelijk van aard, ongeacht de financieringsvorm. Er gelden soms wel andere kwaliteits‐ en verantwoordingseisen. Veel cliënten met een modulair pakket thuis (MPT) indicatie, ontvingen eerder al zorg van Cardia vanuit de wijkverpleging. Onze wijkteams kunnen zowel zorg uit de Zorgverzekeringswet als zorg thuis vanuit de WLZ leveren. Zo kan er meegegroeid worden met de zorgbehoefte van de cliënt, waarbij de cliënt bekende gezichten uit het zorgteam houdt. In 2020 heeft Cardia voor de thuiswonende cliënten gewerkt aan de volgende zaken: Persoonsgerichte zorg en ondersteuning - Op basis van de peiling naar de cliëntervaring is gewerkt aan het versterken van het aantal vaste gezichten in een team. Multidisciplinaire aanpak Cardia werkt met integrale wijkteams, ten behoeve van vroege signalering, preventie en multidisciplinaire expertise. De volgende disciplines zijn hierbij betrokken: • Wijkverpleegkundigen • Casemanagers • Coördinatoren van de ontmoetingscentra • Individueel begeleiders • Algemeen maatschappelijk werkers • Huishoudelijke hulp In 2020 heeft Cardia een verdiepingsslag gemaakt op de multidisciplinaire zorgcyclus. Dit is afgesloten met een positieve beoordeling op de materiele controle van de MPT. Verantwoord thuis wonen - De robot Tessa is geïntroduceerd bij thuiswonende ouderen, ten behoeve van activering en ondersteuning. - Vanwege de coronapandemie moesten de ontmoetingscentra sluiten. Hierop is een aanbod op afstand ontwikkeld voor activering en een zinvolle dagbesteding voor thuiswonende ouderen met regieverlies of beginnende dementie, waardoor familie ontlast kan worden. Er is actief verbinding gehouden met thuiswonende ouderen om de situatie te monitoren. In de tweede helft van 2020 konden de ontmoetingscentra weer een deel van de bezoekers ontvangen, waarbij de anderhalve-meter-afstand regel in acht genomen werd. - Om de communicatie van de wijkverpleegkundige met de huisarts beter te faciliteren, is in 2020 de applicatie ZorgDomein geïntroduceerd. Wonen en Welzijn - De geestelijke verzorgers van Cardia kunnen Geestelijke Zorg Thuis leveren en zo laagdrempelig voorzien in zingevingsvragen van thuiswonende ouderen. Pagina 35 van 41
36 Online Touch Home